A 2 ans ½, Pierre-Marie tombe à la renverse à l’école et subit un traumatisme crânien qui n’a été ni décelé ni traité en tant que tel. Pierre-Marie perd alors ses acquis, ne réagit plus, ne mange plus, ne parle plus. Ce traumatisme crânien s'est aggravé à l’âge de 17 ans, à la suite du décès de son grand-père.

A partir de l’Evaluation du Potentiel de Réalisation de Pierre-Marie effectué durant 3 jours à domicile, nous avons proposé de mettre celui-ci au centre d’une aventure familiale, qui va rompre avec le cadre habituel de vie, qui va donner un sens à l’action et qui pourra être portée non-seulement par la famille, mais aussi par un environnement plus large.

Cette aventure, qui est aussi au cœur des valeurs de la famille, est de pouvoir accomplir le pèlerinage du Chemin de Compostelle soit 1530 Kms du Puy en Velay à Santiago de Compostelle, à raison de 4 km/heure de marche en moyenne et de 5 heures par jour. C'est donc un long chemin de 3 mois que Pierre-Marie et sa mère vont entreprendre à partir du 27 avril 2014.

C’est autour de cet objectif : arriver à Compostelle, que nous avons construit le programme d’intervention.

L’objectif opérationnel de ce programme est de permettre à Pierre-Marie de dépasser ce que nous appelons le « Mur du Soi » et de développer sa plasticité cérébrale.

Ce mur est bâti sur une image de soi négative, sur les doutes, les peurs, les angoisses, les douleurs, les échecs, les fatigues, les blocages, les inhibitions ou désinhibitions, la dépression.

Toute initiative va se cogner contre ce mur et rebondir vers la personne qui va alors adopter des comportements de fuite afin d’éviter de se retrouver dans la même situation. Le « Mur du Soi » va bloquer toute possibilité d’accès à la réalité et donc toute possibilité de travailler avec cette réalité, de la connaître, de l’apprivoiser, de la transformer.

Le Chemin de Compostelle va être le support d’une organisation, d’une structuration, d’une planification des situations, tout en accompagnant Pierre-Marie à chaque instant afin de pouvoir contourner le « Mur du Soi » source de passivité et de dépression.

Le programme décidé en étroite collaboration avec la famille a pour objectif de développer 5 aptitudes de base :

a) Développement de l’attention.

Sans attention, l’information que nos sens captent – ce que nous voyons, entendons, sentons, respirons et goûtons – ne s’enregistre pas dans l’esprit. L’entraînement à l’attention permet d’intensifier l’activité des circuits neurologiques et va provoquer des changements dans la structure et le fonctionnement du système nerveux.

b) Développement de la pensée.

Comprendre ce que j’ai fait, ce que je suis en train de faire, ce que je ferai, savoir réfléchir, raisonner, anticiper, analyser, organiser nos idées, c’est le travail spécifique de la pensée.

Cette activité qui demande un fort niveau de concentration est un excellent exercice pour le développement neurologique et pour le développement du langage.

c) Développement de la temporalité.

Il s‘agit d’aller au-delà du moment présent, de dépasser le besoin immédiat et de sa satisfaction et en même temps d’arriver à se projeter dans une durée (jour de la semaine, heure, temps passé…)

En développant les relations entre passé/présent/futur, on se place dans une vie qui a un sens.

d) Développement de l’estime de soi.

Retrouver confiance en soi, ne plus être passif devant une situation, trouver en soi le désir de vivre, se donner un but à atteindre, retrouver une relation à autrui, ce sont les objectifs du travail sur le développement de l’estime de soi.

e) Développement de la force vitale.

La résistance à l’effort physique et mental, la sensation de bien-être, le développement du goût, de l’odorat, de la vision, la persévérance, le sentiment d’appartenance, la motivation, la joie, font partie des éléments qui constituent la force vitale.

Traitement des séquelles d'une cérébro-lésion par l'intervention d'un "Agent de Changement".

Le traumatisme crânien, l'AVC, la lésion cérébrale prooquent une désorganisation de l'ensemble des connaissances qu'une personne possède à propos de lui-même.

En prenant en compte les travaux du psychanalyste Carl Gustav JUNG, nous pouvons distinguer des troubles de la fonction réflexive (capacité de se distinguer dans l'environnement comme un objet distinct), des désordres du comportement et des émotions, et des troubles du Soi relationnel, c'est à dire de l'impact de la relation aux autres.

Cette désorganisation se surajoute à l'histoire personnelle de la personne cérébro-lésée et à celles de son entourage (ce que nous avons appellé "le mur du Soi").

Afin de "remettre de l'ordre", "réorganiser", "reformater le cerveau", le "réparer", "le modifier", le "refaçonner", il faut développer les processus de neuroplasticité et c'est ce que nous mettons en place en faisant intervenir un agent de changement. 

La neuroplasticité permet de nous adapter aux conditions variables de l'environnement, à assimiler de nouveaux faits, à intégrer de nouvelles aptitudes.

Selon les travaux de VIGOTSKY, cette plasticité neurologique ne peut se produire que lorsque entre la personne cérébro-lésée et l'environnement, un intervenant s'interpose : l'agent de changement.

Cet agent de changement (aide humaine à domicile et famille) crée les conditions d'une organisation quotidienne des interactions.

Les évènements ne se présentent plus de manière fortuite, mais sont planifiés, provoqués et adaptés à chaque difficulté et en fonction des objectifs à atteindre que nous avons définis préalablement. L'agent de changement va filtrer, organiser, choisir la succession des situations interactives, modifier leurs amplitudes et leurs fréquences selon les besoins.

Les situations, la forme dans laquelle elles sont présentées et leurs contenus sont déterminés afin d'installer une "réorganisation corticale induite par l'usage" (Cf les travaux de TAUB).

L'agent de changement va ainsi forger de nouvelles connexions neuronales, trouver du "bois d'allumage mental".

L'agent de changement va permettre à la personne cérébro-lésée, d'attribuer des significations aux expériences vécues. Il donne la possibilité à la personne d'agir sur l'autre et celle de l'autre d'agir sur lui, ce qui pour VIGOTSKY est le "modèle et l'origine de la transformation pour chaque individu de la transformation de sa propre activité".

Chaque transformation va interférer, "mobiliser" d'autres éléments appartenant à la même structure et influencer d'autres structures, ce qui permet le changement et plus que le changement la modification des capacités d'adaptation de le personne cérébro-lésée, comme le montre notre modèle de la Mobilisation Structurelle des Aptitudes.

Notre préoccupation dans le champ d’intervention du développement de l’adaptabilité de la personne concernée par le traumatisme crânien, se porte sur une compréhension et un traitement du syndrome que nous appelons la limitation d’activité. Par ce terme, nous ne faisons pas allusion à une personne qui restreint volontairement ou involontairement son champ d’activité, mais plutôt à un individu privé de sa propre volonté.

Définie de façon opérationnelle, la limitation d’activité indique un état de faible adaptabilité, c’est à dire une incapacité ou une capacité réduite à assimiler et accommoder la réalité.

Cette condition s’exprime par une faible interaction avec l’environnement.

La limitation d’activité est illustrée non par l’incapacité à agir sur son environnement à cause d’une lésion cérébrale, mais en général par une disposition réduite à être actif, même dans des circonstances favorables.

Pour comprendre et ensuite rectifier le syndrome de la limitation d’activité, il est nécessaire de prendre en considération l’étiologie de la faible adaptation et de la mobilisation structurelle inadéquate.

Les recherches des neuroplasticiens ont mis en lumière 4 aspects fondamentaux :

   1- Le cerveau apprend en agissant et se réorganise par l’expérience.

        2- Les capacités de réorganisation cérébrale après une lésion sont fonctions qualitativement et quantitativement de la nature des interactions individu/milieu.

        3- Le mouvement est un véritable agent thérapeutique indispensable à l’expression de la plasticité.

       4- Les neurones ont absolument besoin de la présence physique des autres et d’une mise en résonnance empathique avec eux. 

 Or, la personne concernée par une lésion cérébrale est souvent passive, a des interactions faibles avec l’environnement, bouge peu et a une vie sociale pauvre.

Nous prétendons que cet état n’est pas provoqué par le traumatisme crânien, mais par ses conséquences. Cette personne va se heurter à un mur : celui constitué par l’accident, par le réveil, les soins, la rééducation et le retour à domicile.

Ce mur, que nous avons appelé le « mur du Soi », est bâti sur une image de soi négative, sur les doutes, les peurs, les angoisses, les douleurs, les échecs, les fatigues, les blocages, les inhibitions ou les désinhibitions, la dépression.

Toute initiative va se cogner contre ce mur et rebondir vers la personne qui va adopter des comportements de fuite afin d’éviter de se retrouver dans la même situation et/ou renforcer la puissance de nuisance du « mur du Soi ».

La personne concernée par le traumatisme crânien ne va même pas pouvoir accéder à la réalité qui constitue aussi un obstacle à franchir. Le « mur du Soi » bloque toute possibilité d’accès à la réalité et donc toute possibilité de travailler avec cette réalité, de la connaître, de l’apprivoiser, de la transformer.

La théorie de la Mobilisation Structurelle des Aptitudes que j'ai élaboré, traite du phénomène de désadaptation des personnes traumatisés crâniennes, en explique l’étiologie et constitue la base d’une intervention du développement du potentiel nommée Mobilisation des Aptitudes qui provoque des changements de nature structurale.

L’Expérience de l’Apprentissage la Mobilisation des Aptitudes (EMA) introduit un outil (au sens de Vygotsky) entre la personne concernée par le traumatisme crânien et la réalité.

Cet outil – véritable agent de changement – est l’aide à domicile et / ou l’environnement familial préalablement formés à la méthode que nous proposons.

La Mobilisation Structurelle des Aptitudes intervint sur la « zone proximale de développement » (Vygotsky) qui est définie par « ce qu’une personne n’est pas encore capable de faire seule, mais qu’elle peut réaliser grâce à des aides extérieures ».

L’étiologie proximale d’une faible adaptation ou d’une faible qualité des réponses spécifiques de la personne traumatisée crânienne est - dans notre approche – un manque d’Expérience de la Mobilisation des Aptitudes, c’est à dire un manque d’interactions positives entre l’environnement et le sujet.

La Mobilisation Structurelle vise à développer le potentiel de réalisation en améliorant la plasticité neuronale, en redonnant au sujet une maîtrise de son quotidien et une confiance dans l’avenir.

Jill Bolte Taylor, née en 1959, est une scientifique américaine, spécialisée en neuroanatomie qui a la particularité d'avoir elle-même vécu un accident vasculaire cérébral.

Diplômée de Harvard, elle y a travaillé dans la section psychiatrie où son travail consistait à identifier les différences de connexions dans le cerveau (au niveau chimique et moléculaire), en fonction de certaines pathologies psychiatriques.

En 1996, à l'âge de 37 ans, Jill Bolte Taylor vit un accident vasculaire cérébral grave (dû à la rupture d'un vaisseau sanguin dans le cerveau gauche) qui la rend incapable de parler, de lire, de marcher, et qui la coupe également de tous ses souvenirs. Elle aura une rémission complète, mais au bout de huit ans seulement.

Un accident vasculaire cérébral de ce type donne un moyen peu commun d'explorer les rôles dédiés de chacun des hémisphères cérébraux. En l'occurrence, ce dysfonctionnement (voire le non-fonctionnement) de l'hémisphère gauche s'est traduit par la focalisation sur le fonctionnement interne du corps, mais avec un regard comme extérieur, en perdant la notion des limites du corps, en ne percevant plus que de l'énergie.

Elle rapporte ensuite son expérience hors du commun de scientifique vivant de l'intérieur des phénomènes qu'elle a analysés en tant que spécialiste tout en les vivant, dans l'ouvrage " VOYAGE AU-DELA DE MON CERVEAU" paru en 2006 qui devient assez rapidement un best-seller.

Dans un exposé médiatisé en vidéo, elle présente le sujet de l'asymétrie cérébrale. Elle affirme que les deux hémisphères cérébraux sont complètement séparés physiquement (mais reliés par un pont, le corps calleux), et qu'ils traitent différents sujets de différentes manières, de sorte qu'ils auraient des « personnalités » distinctes :

• Le « cerveau droit » fonctionnerait comme un processeur parallèle (qui traite toutes les informations simultanément), fonctionnant dans "l'ici et maintenant". Il transposerait en images (voir aussi pensée visuelle), et apprendrait «par kinesthésie» à travers les mouvements du corps. Il gérerait et associerait dans l'instant le ressenti global des sens : bruits, odeurs, images, état du corps dans l'espace, etc.
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• Le « cerveau gauche » fonctionnerait comme un processeur série (qui traite les informations de manière séquentielle). Il penserait de façon linéaire et comparative, notamment dans le temps. Il serait destiné à extraire les détails du moment présent pour les catégoriser et les organiser, les comparer aux événements passés afin de projeter les possibilités futures (voir aussi abstraction). Il transposerait en langage et gérerait la séparation et la distinction des choses. Il serait à l'origine du ressenti d'être ce que l'on est, distinct des autres, ce qui selon elle est le plus important de ce qu'elle a perdu au moment de son AVC (qui touchait la partie gauche du cerveau).